救命藥被壟斷，知名藥企被罰億元。

5月28日，國家市場監(jiān)督管理總局發(fā)布消息，對遠(yuǎn)大醫(yī)藥（0512.HK）附屬公司，遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）有限公司與武漢匯海醫(yī)藥有限公司合作實(shí)施壟斷做出處罰。

根據(jù)處罰決定書，沒收遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）違法所得1.49億元，并處罰款1.36億元；沒收武漢匯海違法所得3092.48萬元，并處罰款412.68萬元。兩家公司合計(jì)罰沒約3.2億元。

來源：巨潮資訊

遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）與武漢匯海是國內(nèi)唯二生產(chǎn)去甲腎上腺素和腎上腺素原料藥供應(yīng)商。該原料藥用于生產(chǎn)去甲腎上腺素注射液和鹽酸腎上腺素注射液，是國家基本藥物、醫(yī)保藥品和臨床必備應(yīng)急搶救藥品。

根據(jù)騰訊醫(yī)典顯示，去甲腎上腺素注射液和鹽酸腎上腺素注射液，是治療心肌梗死以及心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。對相關(guān)患者而言，不可不謂之“救命藥”。

國務(wù)院反壟斷委員會專家咨詢組成員、中國人民大學(xué)教授孟雁北表示，醫(yī)藥行業(yè)關(guān)系民生，經(jīng)營者一旦從事排除、限制競爭的壟斷行為，會對醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展和社會公共利益產(chǎn)生不利影響。遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）與武漢匯海的壟斷協(xié)議，推高相關(guān)藥品價格，“增加患者用藥成本和國家醫(yī)保支出，損害了廣大患者利益和社會公共利益?！?

這也是繼東北制藥（000597.SZ）后，國家對醫(yī)藥領(lǐng)域開出的第二筆億級反壟斷罰單。

根據(jù)遠(yuǎn)大醫(yī)藥2022年報顯示，其持有遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）99.84%的股份。受遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）被罰消息影響，5月29日早間，遠(yuǎn)大醫(yī)藥股價直接跳水，一度下跌超過10%，收盤跌2.07%；5月30日、31日，股價回升，漲幅分別為6.13%、1.2%，最新市值180億港元。

對家聯(lián)手壟斷急救藥市場

本是商場競爭對手，卻成“密友”攜手操控市場。

根據(jù)披露的《處罰決定書》顯示，遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）與武漢匯海具有競爭關(guān)系。

2010 年以來， 中國境內(nèi)具有去甲腎上腺素原料藥和腎上腺素原料藥生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)，僅有遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）和山西振東泰盛制藥有限公司（簡稱“山西振東泰盛”）兩家企業(yè)。

武漢匯海通過包銷方式，實(shí)際控制山西振東泰盛相關(guān)原料藥的銷售。

作為中國市場僅有的兩家去甲腎上腺素原料藥和腎上腺素原料藥供應(yīng)商，遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）與武漢匯海經(jīng)多次溝通后，“握手言和”。

2016 年6 月，遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）與武漢匯海達(dá)成口頭協(xié)議，約定武漢匯海停止銷售去甲腎上腺素原料藥和腎上腺素原料藥，使遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）強(qiáng)化了其在中國去甲腎上腺素原料藥和腎上腺素原料藥市場的支配地位，達(dá)到壟斷目的。

不再銷售相關(guān)原料藥，武漢匯海憑什么心甘情愿放棄賺錢？

遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）對武漢匯海給予了相應(yīng)金錢補(bǔ)償。

一是通過低價向武漢匯海銷售去甲腎上腺素注射液和鹽酸腎上腺素注射液，再以高價回購。二是要求相關(guān)制劑企業(yè)低價向武漢匯海銷售去甲腎上腺素注射液和鹽酸腎上腺素注射液，再由武漢匯海高價轉(zhuǎn)賣。

對于處于弱勢的制劑企業(yè)來說，壟斷原料藥行業(yè)的供應(yīng)商安排，不敢不從。

遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）有著極強(qiáng)的市場控制能力，是相關(guān)制劑企業(yè)采購兩種原料藥的主要對象。制劑企業(yè)若想向其購買原料藥，是否供貨、銷售價格、銷售數(shù)量、供貨時間等交易條件，均由其確定。

以市場銷量計(jì)算，2010年以來，遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）的去甲腎上腺素原料藥市場的市場份額，除2021 年為 75.77% 外，平均在99.27%以上；而另一款腎上腺素原料藥的市場份額，除2021年為69.53%之外，10年里平均所占市場均額也在99%以上。在這兩款原料藥市場上，遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）具有極強(qiáng)的支配能力。

2021年兩款原料藥市場銷量的下降，與監(jiān)管部門的介入不無關(guān)系。

2020年11月6日，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的線索與前期核查，國家市場監(jiān)督管理總局依據(jù)修改前的《中華人民共和國反壟斷法》，對遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）與武漢匯海涉嫌實(shí)施壟斷行為立案調(diào)查。

壟斷為上市公司帶來豐厚的利潤，在財報數(shù)據(jù)上也得以顯現(xiàn)。

2016年至2020年其壟斷市場期間，遠(yuǎn)大醫(yī)藥凈利潤每年保持著平均約58.98%的增速。在2020年末被調(diào)查后，次年凈利潤增速大幅下降至34.02%，甚至在2022年出現(xiàn)負(fù)增長，降幅達(dá)到13.45%。

來源：Wind數(shù)據(jù)

因?yàn)?strong>占據(jù)壟斷地位，遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）還要求制劑企業(yè)以支付推廣費(fèi)、研發(fā)服務(wù)費(fèi)等名義和方式向其返利。

2016年11月“兩票制”的推廣，使得遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）難以再向相關(guān)制劑企業(yè)低價購買制劑后銷售。“兩票制”指藥品從藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，以“兩票”替代目前常見的七票、八票，減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝，并且每個品種的一級經(jīng)銷商不得超過2個。

占據(jù)市場話語權(quán)的遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國），于是通過制劑企業(yè)支付推廣費(fèi)、研發(fā)服務(wù)費(fèi)等名義獲利。并且在2010年以來，要求相關(guān)制劑企業(yè)按照其規(guī)定的區(qū)域和價格銷售制劑。

市場監(jiān)管總局始終將醫(yī)藥領(lǐng)域作為反壟斷執(zhí)法重點(diǎn)領(lǐng)域。此次事件中所涉原料藥用于生產(chǎn)的制劑，均為重要藥品，是國家基本藥物、醫(yī)保藥品和臨床必備急搶救藥品。遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）與武漢匯海的頂風(fēng)作案，正撞國家反壟斷“槍口”。

在國家市場監(jiān)督管理總局發(fā)布消息當(dāng)晚，上市公司遠(yuǎn)大醫(yī)藥緊急在官網(wǎng)發(fā)布聲明回應(yīng)此事，稱附屬公司高度重視并積極配合市場監(jiān)管總局的調(diào)查，接受處罰并根據(jù)要求組織整改。

目前已經(jīng)終止了相關(guān)的壟斷協(xié)議，積極與客戶溝通，合法合規(guī)地向市場供應(yīng)相關(guān)原料。

此外，上市公司還表示，市場監(jiān)管總局的處罰金額，占集團(tuán)最近一個財政年度營收和凈利潤的比例分別為約3.48%和15.85%，預(yù)期不會對集團(tuán)生產(chǎn)經(jīng)營產(chǎn)生持續(xù)影響。

遠(yuǎn)大醫(yī)藥已成“慣犯”？原料藥為壟斷重災(zāi)區(qū)

救命藥原料被壟斷，攀升的成本勢必患者來買單。

根據(jù)《健康時報》2018年11月份的一則報道顯示，2015年后絕大部分急救藥價格均在急速增長。去甲腎上腺素注射液從2015年的4.7元/支，漲至2018年的27元/支。三年翻了近4倍！

清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院急診科副主任張向陽曾向《健康時報》表示，去甲腎上腺素這樣的藥品在急救中需24小時不斷給藥，單體用量大。這便意味著，患者需要承擔(dān)的治療費(fèi)也需相應(yīng)上漲。

以價格上漲較快的急救藥氯解磷定注射液為例，作為臨床上常用的農(nóng)藥解毒藥品，根據(jù)中康產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)顯示，氯解磷定注射液（2ml:0.5g*1）中標(biāo)最高價從2015年的4.61元上漲至2022年178元，上漲近40倍。

急救藥翻倍上漲，對于一些處于貧困的患者來說，便是生與死的差別。而氯解磷定注射液上漲的背后，也有遠(yuǎn)大醫(yī)藥的身影浮現(xiàn)。

氯解磷定在國內(nèi)僅有的生產(chǎn)企業(yè)為上海旭東海普藥業(yè)有限公司（簡稱“旭東海普”）。這家企業(yè)原為中國第一針劑廠海普藥廠（現(xiàn)為上海醫(yī)藥工業(yè)公司）與臺灣東洋國際股份有限公司合資建立的企業(yè)。

遠(yuǎn)大醫(yī)藥于2018年以15.4億元，收購了臺灣東洋國際股份有限公司100%已發(fā)行股份。為的就是“目標(biāo)公司之主要資產(chǎn)為旭東海普的55%股權(quán)”。

來源：遠(yuǎn)大醫(yī)藥2018年7月12日公告

在交易完成后，遠(yuǎn)大醫(yī)藥以55%的股權(quán)，間接成為旭東海普的大股東，成為其背后的實(shí)控人。

來源：公司公告

工商數(shù)據(jù)顯示，此次收到罰單的遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）法人兼董事與經(jīng)理的唐緯坤，也是旭東海普的董事。

除此之外，遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）還與旭東海普共同出資1億元建立南京福瀚企業(yè)管理合伙企業(yè)（有限合伙），遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）持股51%，旭東海普持股49%。

據(jù)《健康時報》報道，旭東海普獨(dú)家生產(chǎn)的氯解磷定在中國大陸的市場占有率居第一位。溴己新、氟尿嘧啶、醋酸曲安奈德等藥品，在全國市場占有率排名也是前三。其最為著名的急救藥品西地蘭注射液市場占有率超80%，幾乎壟斷中國市場。

無獨(dú)有偶，今年4月，旭東海普也吃了罰單。

其與天津天藥醫(yī)藥科技有限公司達(dá)成并實(shí)施“固定或者變更商品的價格”“分割銷售市場”的壟斷協(xié)議行為，被上海市場監(jiān)督管理局處以行政罰款合計(jì)5705.59萬元。

原料藥是醫(yī)藥壟斷的重災(zāi)區(qū)。今年2月，東北制藥因?yàn)E用其在中國左卡尼汀原料藥市場的支配地位，以不公平高價銷售原料藥，被遼寧省市場監(jiān)督管理局罰款1.33億元。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國目前大約有1500種原料藥，其中50種左右只有一家企業(yè)具備生產(chǎn)資質(zhì)，44種左右只有兩家企業(yè)可以生產(chǎn)，40種左右只有三家企業(yè)可以生產(chǎn)，10%的原料藥只能由個位數(shù)的企業(yè)生產(chǎn)。

此外，還有一些原料藥企業(yè)雖然具有生產(chǎn)資質(zhì)，但不進(jìn)行生產(chǎn)，進(jìn)一步加劇生產(chǎn)環(huán)節(jié)的高度集中。

孟雁北教授認(rèn)為，由于藥品和原料藥是特定對應(yīng)關(guān)系，使用不同原料藥可能導(dǎo)致藥效、副作用等方面差別，藥品所需要的原料藥種類與用量是被嚴(yán)格限制的，不同種類的原料藥之間一般不會具有替代性。

“當(dāng)原料藥企業(yè)缺乏有效競爭約束時，即便市場中存在少量的競爭者，他們之間也容易通過隱蔽的方式達(dá)成壟斷協(xié)議?！?/strong>