九價疫苗：黃牛加價2000代購，代理商一年狂賺33億

花了一年多的時間，李帆終于預約到了一家私立醫院的HPV九價宮頸癌疫苗套餐。一般九價HPV疫苗的正常價格，三針大約是3900元，而在私立醫院接種三針疫苗團購價是4569元，這對月薪7000多元的李帆來說，不是個小數目。但是畢竟九價疫苗一針難求，搶購成功的那一刻，她長長舒了一口氣。“終于趕上了我26歲的末班車。”她說。

回顧HPV疫苗走進中國市場這三年多以來，國內女性經歷了組團赴港打疫苗、搖號搶苗、線上搶購，要預約九價HPV疫苗，幾乎已經相當于一場“戰斗”，但對于大多數人來說，仍然“一針難求”。

自2017年，GSK上市國內首支二價HPV疫苗以來，中國HPV疫苗市場取得驚人發展，2021年3月26日，萬泰生物推出的HPV二價疫苗馨可寧落地北京，國際醫藥巨頭壟斷市場的局面得以打破。但時至今日，一針難求、黃牛橫行的狀況仍未顯著改善。九價疫苗成了她們心目中，不亞于買房買車的深深焦慮。

九價疫苗一針難求

2016年，44歲的麗霞接到了一通社區來電。武漢硚口街道辦工作人員告訴她，社區能夠為她提供免費的兩癌（宮頸癌和乳腺癌）篩查。麗霞曾因子宮肌瘤住院半個月，格外留意婦科疾病，這之后的四年中，她每年都定時去社區檢查。

不久，醫護人員向她透露，現在已經研發出HPV疫苗，可以有效預防宮頸癌，但僅對26歲以下女性提供，錯過年齡就不能接種了。后來她又從朋友那聽說，內地已經預約不上宮頸癌疫苗，朋友的女兒已經去香港打了。

HPV是人乳頭狀瘤病毒的簡稱，一種通過性傳播、皮膚親密接觸后男女均可感染的病毒，幾乎所有的宮頸癌是由HPV感染所致，因此人們習慣把HPV疫苗稱為宮頸癌疫苗。

根據適宜接種年齡和預防范圍不同，HPV疫苗可分為二價HPV疫苗、四價HPV疫苗、九價HPV疫苗三類。其中九價HPV疫苗是目前預防HPV型別范圍最廣的疫苗，適宜16-26歲的女性接種，目前只有美國默沙東一家企業能夠生產，因此一直處于供不應求的緊缺狀態。

據國家癌癥中心腫瘤登記數據，宮頸癌是中國女性第二大高發癌癥，2000年-2014年，我國是世界上宮頸癌新發病例最多的國家，宮頸癌發病率的年均增長速度高達10.5%，死于宮頸癌的人數全球排名第二，僅次于印度。作為為數不多可預防、可治愈的癌癥，宮頸癌成為基層醫院預防的重點。2009年開始，兩癌檢查項目在農村正式啟動，各地衛生院、婦幼醫院也逐步開展兩癌免費篩查項目。

兩癌篩查項目，成為國內不少女性了解宮頸癌和HPV疫苗的起點。女性對自身健康關注度的提高，也促使她們，去了解HPV疫苗的接種。尤其是九價疫苗，成為不滿26歲的女性關注的重點。

去年的新冠疫情，也更加催生了大眾的健康意識，接種HPV疫苗的人群有增無減。據中國食品藥品檢定研究院網站生物制品批簽發專欄顯示，九價宮頸癌疫苗自上市以來批簽發量增速顯著。2019年批簽發量為332.42萬支，比2018年增長173.35%。2020年上半年批簽發量為215.98萬支，比去年同期增長了83.13%。

麗霞不懂專業醫學知識，但“一針難求”和“年齡限制”兩個要素，足以令她緊張。她第一時間通過微信家族群，告訴所有的女性親友，讓她們趕緊想辦法去香港打HPV疫苗，“過時不候”。

去香港打九價HPV疫苗一度成為大多數人的“無奈之舉”。2016年，九價疫苗在香港正式上市，彼時，二價疫苗和四價疫苗在內地還未過審，加之香港對九價疫苗接種沒有太多年齡限制，不少內地女性寧愿投入更多時間和金錢組團赴港打疫苗。

時至今日，在知乎、小紅書等社交平臺，仍有相當一部分網友在分享自己去香港打疫苗的經歷，包括如何預約醫療機構、如何鑒別疫苗的真假、直播打針流程，這類經驗帖往往引來數百位網友的詢問，HPV九價疫苗的強大吸引力可見一斑。

“打HPV疫苗在香港是個基本操作，我甚至看到過一些家長帶十歲的小女孩來接種。內地這幾年也流行起來了。”在香港生活了五年的小何回憶，去香港打疫苗一度風靡一時，她自己在2016年時就接種了三針疫苗。但到2020年初，新冠疫情爆發，去香港打疫苗這條路就被封住了。“去年好多我的內地朋友都在討論疫苗，感覺需求比前幾年都要熱火。”小何說。

渠道少了，但需求并沒有減少。九價疫苗日益變得“一針難求”。

李帆是95后，老家在貴州遵義下轄的一個村莊。在貴州省的一個三線城市里，她度過了四年大學時光。從小到大，她從沒聽說過HPV疫苗，直到2017年的一天，她從知乎博主“羋十四”那里第一次聽說這個名詞，就暗自下定決心，等有能力了，一定給自己安排上，而且，就要打九價疫苗。24歲的李帆成為“北漂”后，她開始著手安排自己打疫苗的事，但沒想到，社區醫院的預約已經排到了一年以后。她只好轉戰價格更貴的私立醫院，終于趕在了26歲年齡窗口之前“上了車”。

“我當時跑了北京包括高碑店在內的十幾家社區醫院，要么沒苗，要么需要等一年以上，再等下去，到26歲之前我就打不上了，所以我寧愿貴點，也要最快打上第一針。”李帆告訴AI財經社 。

疫苗預約大多是在網上，于是就形成了搶名額的“爭奪戰”，一個人同時關注著多地的預約情況，也并不在少數。但像李帆這樣，花了超過4500元能夠打上的，仍然還是少數的“幸運兒”。等不了的人不在少數，但更多的人連私立醫院也無法預約到。據報道，去年8月深圳市疾控中心免疫規劃所透露，這一期已經達到了歷史號源最多的5761個名額，但申請者超過22萬，中簽率仍僅為2.58%。“我的同事也已經25歲了，仍然還在每天到處打電話詢問。”李帆說。

找黃牛“代搶”疫苗已經成為了常事。據AI財經社了解，有黃牛表示可以提供疫苗預約服務，但中介費就高達2000余元。

“代搶九價HPV疫苗”騙局也應運而生。日前，包括安徽、山東等多地警方均提示稱，有中介機構借可以代預約HPV疫苗為名，向消費者收取定金和預約費用后消失，涉案金額從數千元至上萬元不等。

“九價疫苗焦慮”從何而來？

搶不到九價的“疫苗焦慮”已經在很多年輕女性的心里扎根。

為什么會“搶”疫苗？羅菁菁對AI財經社 說：“周圍所有人都打了，只有你沒打、再不打就超齡了，你急不急？說白了，我們就是在為自己的安全感買單。誰都想要最好的疫苗，憑什么比別人差一個級別？”

國內女性，尤其是90后年輕女性的健康管理意識已經覺醒。根據阿里健康發布的《女性健康消費報告》顯示，在90后常購的健康產品中，HPV疫苗躋身前列。身后站著廣大女性消費者、擁有流量話題的HPV疫苗，成為各家互聯網平臺廝殺的又一戰場。

除了“黃牛黨”外，互聯網平臺的大力宣傳也為九價疫苗的爆火添了一把柴。在淘寶、京東等主流購物平臺上，都可以找到HPV疫苗預約服務。在天貓上，包括聚滿東醫療服務旗艦店、橄欖枝健康旗艦店、彩虹育兒旗艦店等店鋪中的九價HPV疫苗代訂、預約服務銷量，月銷量都已經達到3000-5000左右，此外，京東平臺鏈享旗艦店、彩虹醫生官方旗艦店的消費人次也在千次以上。

美團點評等本地生活服務平臺也打起了疫苗生意經。北京嘉禾婦兒醫院、北京太和婦產醫院等私立醫療機構、婦幼醫院是平臺銷量的主力軍，這類商家的顧客以女性為主，除了疫苗外，還提供早孕檢查、人流、月子護理等服務，HPV疫苗的客單價位于中間地帶，相比公立醫院的三針3900元溢價一千多元，是既吸引客流又能賺錢的項目。

疫苗供貨不足，也造成了各地疫苗預訂的緊張。一位三線城市的醫生告訴AI財經社 ，目前在當地，疫苗均由疾控中心統一調配和監管。而且疫苗基本均為進口疫苗，在去年由于疫情的影響，供貨出現了緊張。

不可否認的是，互聯網上對于疫苗效果的“營銷”，和高價、稀缺性帶來的心理效應，使得九價疫苗，要比二價、四價疫苗更加受到“追捧”。

但據某醫院婦產科主任向AI財經社 表示，九價疫苗并不是接種的唯一選擇。實際上二價和四價疫苗也對HPV 16和HP V18兩種致癌型病毒均具有防護力，可以預防可以預防大多數的宮頸癌和癌前病變。“九價疫苗由海外生產，主要是以歐美人的體質為標準。”該主任介紹稱。就接種者的副作用反饋來看，二價和四價疫苗也具有較高的安全性。

“實際上，并沒有必須追求九價疫苗不可的必要性。”該主任表示。尤其是對國內的中低收入女性群體而言，國產的低價HPV疫苗，更是有著重大的意義。

同時，該主任也表示，接種九價疫苗后，也并不意味著接種者就此與宮頸癌絕緣。無論接種哪個價數的疫苗，都無法預防感染所有型號的HPV病毒，只有定期篩查，才能降低宮頸癌的發病風險。

一位醫療行業觀察人士也表示，HPV疫苗對青少年的保護效果更好，因為青少年沒有性生活，不確定會不會易感。“大家一哄而上打HPV九價疫苗沒有太大必要，因為宮頸癌的得病率不高，而且很容易治療，如果是成年易感者，在接種疫苗前可能就已被感染。”

而最終，羅菁菁選擇了接種四價疫苗。

國內醫藥公司入局

HPV疫苗的火熱也為疫苗生產商帶來了利好。

HPV疫苗多由GSK和默沙東一類的國際醫藥巨頭壟斷。默沙東于2006年和2018年分別推出四價HPV疫苗和九價疫苗。這兩種疫苗分別于2017年5月和2018年4月在中國上市。

2011年，醫療營銷公司智飛生物與默沙東簽訂了市場推廣服務合同，成為中國大陸地區的HPV授權服務商。根據該公司日前發布的公告，2020年前9個月，智飛生物向默沙東采購的代理疫苗產品金額為72.13億元，較2018年時增長了兩倍有余；2021年-2023年期間，智飛生物的HPV疫苗的采購金額還將繼續增長，而該公司代理的非免疫規劃疫苗業務毛利率高達93.23%。

與默沙東牽手合作后，智飛生物的業績也呈現爆發式增長。2017年、2018年、2019年，智飛生物實現的凈利潤增幅分別達到1229.25%、235.75%、

63.05%，2020年智飛生物凈利潤同比增長39.51%至33.01億元，而該公司90%以上的收入都來自于默沙東疫苗的代理收入。

隨著疫苗研發技術和市場教育的成熟，國產醫藥公司漸露頭角。

國產疫苗研發商萬泰生物已進軍HPV疫苗領域。今年3月，萬泰生物推出HPV二價疫苗馨可寧，這意味著首個國產宮頸癌疫苗獲批上市。萬泰生物稱，2020年上市后僅僅半年，馨可寧的接種近200萬支，占國內市場份額的16%。此外，該公司研發的九價宮頸癌疫苗正在開展第三期臨床試驗。

據2020年財報披露，萬泰生物2020年實現的營收為23.54億元，凈利潤6.77億元，分別同比增長98.88%和224.13%。對于利潤的暴漲，該公司解釋稱，主要是新增二價宮頸癌疫苗收入、新冠試劑銷售、新增GSK技術合作收入帶來的凈利潤增長所致。

目前已有多家醫藥企業盯上了HPV疫苗這塊大蛋糕，包括沃森生物、國藥中生生物、北京生物制品研究所、成都生物制品研究所在內的多家公司陸續披露了HPV疫苗臨床試驗進度。屆時，宮頸癌疫苗價格居高不下、供貨量有限的狀況有望改善。

但短期來看，HPV疫苗供不應求的現狀仍難撼動。截至目前，HPV九價和四價疫苗的廠商僅默沙東一家，即使默沙東提高產能，按四年的生產周期估算，到2023年，其HPV的產能才能跟上全球需求增長的幅度，而疫苗進口，走一遍生產、質控、原產國檢測放行、中國檢測所檢測放行的流程下來，還要花費一年時間。

新冠疫情也進一步加劇了HPV疫苗的短缺。盡管目前HPV疫苗在電商平臺上銷量可觀，但多位消費者反映，繳納費用后，疫苗接種仍然無法保障。

一位消費者在黑貓投訴透露稱，2020年7月，自己在淘寶彩虹育兒店購買了九價HPV疫苗，約定11月份接種第一針疫苗，在接種前幾天，商家卻打電話告訴她，暫時沒有疫苗；接種日期反復拖延，直到次年1月，自己仍未打上疫苗。此外，多家疫苗代訂商家也因預約不上、延后接種日期遭到消費者投訴。

對此，一家北京私立婦幼醫院的工作人員向AI財經社表示，受到疫情影響，目前整個北京的私立醫院苗源都很緊張。

交錢也約不上，疫苗焦慮仍將繼續。

（應受訪者要求，麗霞、小何、李帆、羅菁菁均為化名）