數(shù)字醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查

從2000年第一批尋醫(yī)掛號的網(wǎng)站建立，國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)萌芽，到2021年政策加持，疫情推動，頭部公司紛紛上市，行業(yè)迎來發(fā)展新紀(jì)元。

近20年的時光里，數(shù)字醫(yī)療和資本聯(lián)系時緊時松，經(jīng)歷過2014年左右的“甜蜜期”，當(dāng)然也不乏17年左右行業(yè)矯正的“冷靜期”。

從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療到移動醫(yī)療，線上醫(yī)療，再到智慧醫(yī)療，數(shù)字醫(yī)療，外界關(guān)于這一行業(yè)的命名方式不斷變化，背后折射的，是產(chǎn)業(yè)日趨龐大和多樣化的內(nèi)核。 

2021年上半年，全球僅數(shù)字醫(yī)療賽道融資數(shù)量就超過400家機(jī)構(gòu)，融資總額超過1000億元，熱度僅次于生物醫(yī)藥領(lǐng)域。 

在不斷向前突進(jìn)的過程中，這個行業(yè)一度連線上藥物配送都難以做到，如今藥物流通已經(jīng)是行業(yè)最為成熟的產(chǎn)業(yè)項(xiàng)之一。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)不是新鮮事，線上也不再是唯一具有想象力的場景，數(shù)字醫(yī)療的觸角從院外延伸到臨床，甚至參與診療過程，“驚喜”無處不在。

1、數(shù)字醫(yī)療的風(fēng)吹向哪里

行業(yè)和資本涌動的熱潮背后，是整個醫(yī)療大環(huán)境在向數(shù)字化靠攏和變革。 

帶量采購、DRG、DIP等醫(yī)療服務(wù)價格改革等新政之外，醫(yī)療行業(yè)由內(nèi)而外的信息化升級同樣是重頭戲。 

國家醫(yī)保研究院副院長高廣穎在近日成都“天府健談”活動現(xiàn)場表示，國家醫(yī)保局成立后，除了4+7帶量采購和醫(yī)保基金監(jiān)管之外，另一個重要舉措就是建立全國統(tǒng)一的信息平臺，包括統(tǒng)一醫(yī)生的代碼，藥品的代碼，耗材的代碼等等。 

此外，像要求醫(yī)院建設(shè)電子病歷，智慧醫(yī)院服務(wù)、線上平臺納入醫(yī)保報銷范圍等政策，直接改變和推動了行業(yè)原本的生態(tài)環(huán)境。 

京東健康智慧醫(yī)療總經(jīng)理王東媛表示，從震蕩期到當(dāng)前高速發(fā)展期，不是行業(yè)的準(zhǔn)入門檻降低了，而是政策越來越明朗規(guī)范化。 

在這一大背景下，最早期那一批平臺型的數(shù)字醫(yī)療機(jī)構(gòu)其實(shí)正在積極拓寬自身的運(yùn)營場景。

早前平臺型數(shù)字醫(yī)療機(jī)構(gòu)大略可以分為三種業(yè)務(wù)模式，一種是以預(yù)約掛號和輕問診為主的流量模式，一種是線上醫(yī)藥流通為主的零售電商服務(wù)模式，還有一種是線上線下一體化的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式。

當(dāng)然，前兩者服務(wù)往往大家都有，只是所占比例不同而已。

近兩年，平臺型的機(jī)構(gòu)越來越多開始探索和線下醫(yī)院或者是社區(qū)合作的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式”。

例如京東健康在疫情期間幫助北京大學(xué)首鋼醫(yī)院、北京大學(xué)第六醫(yī)院、天津南開醫(yī)院等線下機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“在線”功能。王東媛稱，目前京東健康跟醫(yī)院合作主要是建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺、數(shù)據(jù)科研平臺，幫助醫(yī)院提高效率。

從線上的醫(yī)藥流通到線下藥房合作，從前端的咨詢復(fù)診到日常健康管理，乃至和醫(yī)院以及地方政府越來越深入的探索嘗試。這是越來越多的平臺型數(shù)字醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在嘗試的方向。 

比起相對同質(zhì)化和固定化的掛號問診以及醫(yī)藥流通服務(wù)，對線下場景的探索更有利于平臺在醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)藥消費(fèi)和醫(yī)保付費(fèi)三者中形成閉環(huán)。 

除了平臺型的數(shù)字醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外，越來越多“小而美”，只專注于某一病種的數(shù)字醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣開始受到資本的青睞。例如剛剛完成數(shù)億元C+輪融資的腫瘤創(chuàng)新數(shù)字醫(yī)療平臺良醫(yī)匯，專注慢性腎病數(shù)字療法的凱德尼醫(yī)療A+輪宣布完成，不久前，專注腦血管領(lǐng)域智能化解決方案的強(qiáng)聯(lián)智創(chuàng)同樣宣布完成C輪。 

拆解這些數(shù)字醫(yī)療公司的產(chǎn)品模式，往往是針對某一專科病種領(lǐng)域，直指臨床痛點(diǎn)，從單一服務(wù)向全病程管理拓展，抑或是從影像識別到輔助臨床決策，甚至有些機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始涉足參與臨床診療。可以發(fā)現(xiàn)，這一領(lǐng)域融資頻率是越來越快的。

相比平臺型數(shù)字醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這些“小而美”的公司更強(qiáng)調(diào)自身的“數(shù)字”屬性和醫(yī)療屬性，而平臺型的公司往往更注重強(qiáng)調(diào)用戶規(guī)模和醫(yī)生資源等。 

那么，隨著數(shù)字醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的步步深入，各家機(jī)構(gòu)所需要的能力和產(chǎn)品又有什么差別，他們面臨的困境又有哪些呢？ 

2、“掙錢”這件小事是不是遙不可及

提起數(shù)字醫(yī)療，商業(yè)化可以說是大家跨不過去的話題。

事實(shí)上，行業(yè)此前低速發(fā)展階段，除了政策當(dāng)時尚不明朗之外，商業(yè)路徑不清晰，持續(xù)虧損問題無法解決是“勸退”資本的最大原因。 

這一趨勢正在扭轉(zhuǎn)，至少從當(dāng)前幾個頭部互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的財(cái)報來看，盈利的曙光已經(jīng)在眼前。 

作為行業(yè)頭部平臺，阿里健康（00241.HK）最新公布的2021財(cái)年年報數(shù)據(jù)顯示，其歸母凈利潤實(shí)現(xiàn)3.49億元，同比扭虧為盈，這也是其近年來年報中凈利潤首次為正。在京東健康（06618.HK）最新發(fā)布的業(yè)績公告中，刨除其股份開支外，調(diào)整后其凈利潤同樣為正，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)盈利，行業(yè)另一家數(shù)字醫(yī)療平臺平安健康虧損同樣在收窄。

值得注意的是，目前阿里健康和京東健康核心收入來源還是得益于各自的醫(yī)藥自營商品，但毛利率卻又低于益豐、老百姓、一心堂等線下藥房。這也是目前行業(yè)頭部機(jī)構(gòu)的痛點(diǎn)之一，大家言必提“醫(yī)、藥、健、保”生態(tài)閉環(huán)，但理想豐滿，現(xiàn)實(shí)骨感，往往還是扎堆在最容易的領(lǐng)域。

經(jīng)過了疫情的一波“強(qiáng)制”市場教育之后，平臺型數(shù)字醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)場景其實(shí)相對來說是大眾熟悉和容易理解的，而對于聚焦某個專科病種領(lǐng)域的數(shù)字醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，在獲得用戶信任之前，說服醫(yī)院科室里的醫(yī)生都不是一件容易事。

在強(qiáng)聯(lián)智創(chuàng)CEO兼創(chuàng)始人秦嵐看來，創(chuàng)業(yè)以來最難的可能就是讓外界看懂并認(rèn)可強(qiáng)聯(lián)智創(chuàng)正在做什么，這需要的是整個行業(yè)的市場教育而不是單個企業(yè)就能去推動的。

強(qiáng)聯(lián)智創(chuàng)主要針對腦卒中領(lǐng)域開發(fā)系列產(chǎn)品線，我們往往把這種急性腦血管疾病統(tǒng)稱為“中風(fēng)”。借助于其旗下的腦卒中人工智能診療平臺，可以將以前醫(yī)生獨(dú)自需要兩個多小時才能完成的手術(shù)，縮短到半個小時就結(jié)束。 

而深入了解新技術(shù)，或者更進(jìn)一步使用新技術(shù)這件事，秦嵐認(rèn)為更多是垂直醫(yī)生群體自上而下才能實(shí)現(xiàn)的一件事。她一開始就選擇讓行業(yè)里的頭部專家深入?yún)⑴c到自身產(chǎn)品的研發(fā)過程中來，在這個過程中，醫(yī)生往往能切身感受到產(chǎn)品的優(yōu)劣。

強(qiáng)聯(lián)智創(chuàng)的產(chǎn)品同樣經(jīng)歷了從輔助診斷到覆蓋卒中的從篩查、診斷、治療、隨訪各個階段的過程。在秦嵐看來，診斷的痛點(diǎn)其實(shí)不如治療的痛點(diǎn)那么痛，尤其是在基層醫(yī)療市場，所以目前最貼近市場需求的數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品一要盡量降低對醫(yī)護(hù)人員的要求，二要在保證安全性的前提下有效提高準(zhǔn)確率。

智云健康CPO及集團(tuán)副總裁楊文琳同樣表示，數(shù)字醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果能很好地滿足用戶的需求，你的產(chǎn)品是臨床需要的，真實(shí)解決其痛點(diǎn)的話，那必然是有市場有壁壘的。

目前整個數(shù)字醫(yī)療市場真正走通大規(guī)模商業(yè)化路徑的企業(yè)還在少數(shù)，更多的機(jī)構(gòu)停留在將產(chǎn)品留在醫(yī)院免費(fèi)試用，等待轉(zhuǎn)化的那一步。 

不可否認(rèn)的是，雖然走在融資上市路上的企業(yè)越來越多，但整個數(shù)字醫(yī)療行業(yè)仍然處在早期發(fā)展階段。無論是產(chǎn)品還是商業(yè)化落地方式，數(shù)字醫(yī)療行業(yè)頭部公司當(dāng)下都是等著被一一驗(yàn)證對錯的過程中。 

道阻且險，行則將至。