有人凌晨四點(diǎn)排隊(duì)，一分鐘搶光100支，流感疫苗成一針難求

全球蔓延的新冠疫情再加上每年11月到來的季節(jié)性流感，讓流感疫苗成為搶手貨。早在4月25日，全國兒童預(yù)防接種宣傳日上，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏就表示，今年秋季每個(gè)成年人都應(yīng)該接種流感疫苗。8月14日，中國工程院院士王辰院士提議，“流感疫苗一般是在9月底以前接種，不要晚于10月份”。

新冠疫苗沒有上市之前，流感疫苗無疑成為人們緊握的救命稻草。

9月25日前后，多地開始投放第一批流感疫苗，剛下放到社區(qū)便遭到瘋搶。我們了解到，在武漢扎堆接種流感疫苗很普遍，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有人凌晨四點(diǎn)就開始排隊(duì)，診所每天限疫苗100支，半小時(shí)發(fā)完。在北京一家私立醫(yī)院每周三下午2點(diǎn)微店準(zhǔn)時(shí)上線流感疫苗，一分鐘搶光。此外上海、天津、重慶、溫州等多地也被曝出流感疫苗短缺的情況。

圖/視覺中國

多位疫苗生產(chǎn)廠家發(fā)聲，正在加班加點(diǎn)生產(chǎn)流感疫苗。

一針難求背后，是流感疫苗激增的需求、疫苗生產(chǎn)的特殊性、上不去的接種率……這些都讓今年的流感季變得更加“敏感”。

每天限100支，有人凌晨四點(diǎn)排隊(duì)

家住武漢洪山區(qū)的閃媽，從8月份就開始關(guān)注流感疫苗的動(dòng)態(tài)。通常每年的流感疫苗最快也要等到9月底發(fā)放，10月初市民開始預(yù)約，今年因?yàn)橐咔樵?，疫苗上市和預(yù)約都足足提前了半個(gè)多月。閃媽加入的小區(qū)育兒群里，9月初詢問流感疫苗的寶媽多了起來，“都在打聽哪個(gè)社區(qū)醫(yī)院有貨”。

9月26日晚10點(diǎn)，群里轉(zhuǎn)載一條信息：通知，關(guān)山街第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已到三價(jià)流感疫苗（3歲以上兒童及成人流感），數(shù)量有限，每天打流感號(hào)限量100。這使閃媽感到興奮，第二天早上7點(diǎn)多她就趕往該社區(qū)醫(yī)院。以往社區(qū)醫(yī)院接種疫苗需要通過公號(hào)“約苗”進(jìn)行線上預(yù)約，繼而接種，但這一天醫(yī)院改成了現(xiàn)場排隊(duì)。

數(shù)十米長的隊(duì)伍，一名護(hù)士發(fā)放號(hào)碼牌，輪到閃媽時(shí)已排到77號(hào)。8點(diǎn)19分，護(hù)士稱100個(gè)號(hào)已全部發(fā)完?！奥犝f早上6點(diǎn)就有人排隊(duì)了”，七點(diǎn)半醫(yī)院開門，加上陸陸續(xù)續(xù)來的人，算下來半個(gè)多小時(shí)100個(gè)號(hào)就已發(fā)完，“非?？臁?。

幾乎同一時(shí)間段，關(guān)山街長動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、九峰衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)中心都出現(xiàn)類似的情況。28歲的小毅在九峰接種疫苗，她稱撥打社區(qū)醫(yī)院電話始終處于忙線狀態(tài)，“到現(xiàn)場看全是人，電話估計(jì)都打爆了”。

圖/9月28日疫苗接種情況 受訪者提供

事實(shí)上排隊(duì)打疫苗的“盛況”只持續(xù)了三天。9月30日關(guān)山街第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心稱，一次性到貨的300支流感疫苗已打完，在等到貨通知。多數(shù)社區(qū)醫(yī)院十一期間不開門，也使得疫苗接種推到了10月中旬。

然而放了個(gè)長假，不少人發(fā)現(xiàn)第二波疫苗遲遲沒有蹤跡，多數(shù)社區(qū)醫(yī)院都是缺苗狀態(tài)。不僅如此，疫苗的接種也修改了規(guī)則，多家社區(qū)醫(yī)院的工作人員稱需先在公號(hào)預(yù)約才能接種。一位給孩子接種疫苗的家長告訴AI財(cái)經(jīng)社，9月10日在武車社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種第一針三價(jià)疫苗，10月9日接種第二針時(shí)醫(yī)生告知她此診所計(jì)劃只對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民開放，將關(guān)閉轄區(qū)外接種通道。

9月底，湖北省疾控中心發(fā)表聲明稱：經(jīng)向疫苗生產(chǎn)企業(yè)多方爭取，湖北省流感疫苗計(jì)劃供應(yīng)量已從近三年的平均60多萬支增至今年的300多萬支。但僅武漢市0-17歲，60歲以上人群就超過300多萬，疫苗的供應(yīng)量顯然杯水車薪。

10月中旬，不少寶媽的心態(tài)變得更為焦急，可供3歲以下幼兒接種的疫苗尤為難打。目前市場上可供選擇的流感疫苗包括三種：三價(jià)滅活疫苗(IIV3)、三價(jià)減毒活疫苗(LAIV3)和四價(jià)滅活疫苗(IIV4)。其中3歲以下人群只能接種三價(jià)滅活疫苗，且需要接種兩針，時(shí)間間隔大于等于4周，加上疫苗產(chǎn)生抗體需要2-4周，這意味著越晚打感染風(fēng)險(xiǎn)越高。

圖/視覺中國

武漢社區(qū)診所流感疫苗一針難求，幾乎是過去半個(gè)多月里，全國社區(qū)醫(yī)院的縮影。在北京，我們10月11日在六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心了解到，該社區(qū)的預(yù)約已排到11月4日下午，八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員則稱疫苗已排到明年年初。

即使是私立醫(yī)院，預(yù)約依然困難。我們致電北京和睦家醫(yī)院，客服人員稱每周三下午2點(diǎn)將準(zhǔn)時(shí)在微店上銷售成人流感疫苗，先付費(fèi)后排隊(duì)預(yù)約。當(dāng)被問到是否好購買時(shí)，該客服人員稱“上周（10月7日）2點(diǎn)01分就搶光了”。

目前市面上流通最廣的為四價(jià)流感疫苗，一針價(jià)格在128元~153元之間，針對(duì)3歲以下兒童的三價(jià)流感疫苗幾乎難覓蹤跡。北京和睦家醫(yī)院的客服人員告訴AI財(cái)經(jīng)社：“最近會(huì)到一批貨，但2歲以下的兒童必須先看門診，診費(fèi)在1200元~2000元之間。”

集體接種也卡在疫苗缺貨狀態(tài)。

北京市疾控中心發(fā)文稱，10月11日起，將陸續(xù)為60歲以上戶籍老人和在校中小學(xué)生免費(fèi)接種流感疫苗。我們近期詢問部分家長，均表示沒有接到學(xué)校通知，“也需要預(yù)約，分批在接種點(diǎn)接種，還不知道什么時(shí)候能輪上”，一位家長稱。

兩極化：一邊緊缺，一邊報(bào)廢20%

所謂季節(jié)性流感，一年有兩季，冬天一季，春天一季。每年11月開始，延續(xù)到次年1月，1月底2月開始下降；3月份開始進(jìn)入第二季，高峰期在四五月份，7月開始下降。

據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)2019-2020年流行季，全國流感疫苗供應(yīng)約2800萬劑次，比2018-2019年流行季實(shí)際使用量翻一番。到2020-2021季節(jié)，計(jì)劃將流感疫苗總供應(yīng)量提升為5000萬劑次。

北京市流感疫苗自費(fèi)接種于9月25日啟動(dòng)，有媒體報(bào)道，截至10月9日，累計(jì)接種達(dá)10.5萬劑次。自費(fèi)疫苗采購量是2019年接種人數(shù)的2.1倍，免費(fèi)流感疫苗也較2019年增加了21%。

圖/視覺中國

增加供應(yīng)量仍顯得供不應(yīng)求，主要與流感疫苗生產(chǎn)的特殊性有關(guān)。流感疫苗一年一接種，每年的2月、3月世界衛(wèi)生組織需要通過各個(gè)國家檢測結(jié)果，預(yù)測下一個(gè)流感流行季節(jié)最有可能流行的病毒株，從而進(jìn)行調(diào)整。

疫苗專家陶黎納向我們介紹，“今年四價(jià)流感疫苗換了三個(gè)毒株，僅僅保留了一種，三價(jià)的毒株全部更換，是與去年截然不同的疫苗”。

我們了解到，流感疫苗的生產(chǎn)周期一般為6-7個(gè)月，今年7月疫苗開始簽批發(fā)（疫苗上市使用前最后一道關(guān)口，確保疫苗安全有效），走完審批流程，9月上市配送一直持續(xù)到明年4月。疫苗一批批審核，一批批放行，今年經(jīng)過媒體宣傳市民大多提前預(yù)約接種，需求集中釋放，這才導(dǎo)致了9月、10月流感疫苗到貨量不及采購量的局面。

根據(jù)中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南 (2020-2021)，目前流感疫苗企業(yè)已經(jīng)從2019年的6家恢復(fù)到8家。生物制品批簽發(fā)網(wǎng)站統(tǒng)計(jì)，截至10月11日流感疫苗批簽發(fā)量達(dá)3000萬支，其中賽諾菲巴斯德678萬支，華蘭生物1043萬支，長春所453萬支，北京科興346萬支，長春百克323萬瓶，上海所60萬支，金迪克生物184萬支。

圖/中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南 (2020-2021)

盡管多家公司宣布將增加今年流感疫苗產(chǎn)能，但另一方面廠家的生產(chǎn)線并未全線投入使用。以中國最大的流感疫苗生產(chǎn)基地——華蘭生物為例，2019年全年簽發(fā)量為1293.14萬支流感疫苗，其中三價(jià)流感疫苗批簽發(fā)數(shù)量超過400萬支。華蘭生物董秘在接受媒體采訪時(shí)表示，預(yù)計(jì)今年流感疫苗產(chǎn)量三價(jià)流感疫苗將達(dá)300萬支，四價(jià)流感疫苗將達(dá)到2000萬支。

比較來看，華蘭生物三價(jià)疫苗的產(chǎn)量略有下降，更有內(nèi)部人士表示公司產(chǎn)能理論上能夠達(dá)到3000萬支，但目前沒有擴(kuò)大流感疫苗產(chǎn)能的計(jì)劃。據(jù)藍(lán)鯨財(cái)經(jīng)報(bào)道，科興生物于今年3月底啟動(dòng)新冠滅活疫苗產(chǎn)業(yè)化建設(shè)項(xiàng)目，在北京大興生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地的新冠疫苗年產(chǎn)能達(dá)3億支。由此看來，華蘭生物也將一部分注意力轉(zhuǎn)移到了新冠疫苗的研發(fā)上。

北京科興的相關(guān)人員告訴我們，“整體流感疫苗市場需求不大，生產(chǎn)周期長，擴(kuò)產(chǎn)可能性小”。今年各家廠商普遍按照4%的接種率來生產(chǎn)流感疫苗，這已比往年2%的接種率翻了一倍。

“從目前來看，各廠商預(yù)估的產(chǎn)量還是比較保守”，疫苗專家陶黎納稱，由于流感疫苗的有效期僅1年，上一年的疫苗沒有用完必須銷毀，為避免損失，疫苗廠家只能根據(jù)前一年市場需求和原料來確定新一年的生產(chǎn)量。“現(xiàn)在看疫苗緊缺，往年流感疫苗報(bào)廢量高達(dá)20%?！?

一邊一針難求，一邊又是高報(bào)廢率，流感疫苗呈現(xiàn)兩極化。事實(shí)上，低接種率一直是流感疫苗的頑疾。

在中國，流感疫苗屬于二類自費(fèi)疫苗，完全取決于居民的個(gè)人意愿。陶黎納認(rèn)為，接種率低一是因?yàn)樽再M(fèi)，二是宣傳力度不夠，普遍認(rèn)為流感就是普通感冒，再就是流感疫苗需要每年接種，這些都使得市場充滿變數(shù)。

此前，疾控部門初步預(yù)計(jì)，今年秋冬流感疫苗接種需求量將比往年增加50%左右，接種率將達(dá)到8%，“誰能保證接種率一定會(huì)翻四倍呢，一旦全部投產(chǎn)可能導(dǎo)致生產(chǎn)過剩，廠家自然得掂量掂量”，陶黎納一針見血地指出。

流感疫苗的供應(yīng)也存在著不平衡。

2016年以前我國疫苗流通屬于“兩票制”，即從生產(chǎn)廠家到疫苗經(jīng)銷商，到各級(jí)疾控中心，最后到疫苗接種點(diǎn)。2016年山東非法經(jīng)營疫苗事件暴發(fā)后，疫苗改為一票制流通，去掉經(jīng)銷商環(huán)節(jié)，這使得已經(jīng)銷往各區(qū)域的疫苗，無法實(shí)現(xiàn)再次調(diào)配。

“有些地方疫苗用不完，有些地方?jīng)]苗用。”陶黎納告訴AI財(cái)經(jīng)社。

市場仍待開發(fā)

單從四價(jià)流感疫苗來看，今年華蘭生物無疑是最大受益者。

中檢院流感疫苗批簽發(fā)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年前9個(gè)月，華蘭生物流感疫苗批簽發(fā)達(dá)1043萬支，遙遙領(lǐng)先。

圖/視覺中國

財(cái)報(bào)顯示，2019年華蘭生物疫苗制品板塊實(shí)現(xiàn)收入10.43億元，流感疫苗市場份額達(dá)86.9%。今年上半年，華蘭生物實(shí)現(xiàn)收入13.87億元，同比減少1.15%，實(shí)現(xiàn)歸母凈利潤5.12億元，同比微增0.94%。這主要受血液制品相關(guān)收入減少，及疫苗制品業(yè)績主要集中在下半年所致。

下半年，華蘭生物將繼續(xù)發(fā)力疫苗市場，有市場人士分析稱，按四價(jià)流感疫苗110元/劑至130元/劑不等的中標(biāo)價(jià)估算，今年華蘭生物流感疫苗板塊將貢獻(xiàn)至少22億元營收。

在歐洲，流感疫苗的接種率達(dá)50%，由于政策不同，這部分的流感疫苗通過醫(yī)療保險(xiǎn)的方式實(shí)行免費(fèi)接種。在美國，流感疫苗接種率一般在45%左右，根據(jù)美國疾控中心統(tǒng)計(jì)，截至10月2日美國已向市場供應(yīng)1.24億劑流感疫苗，這與我國相差巨大。

華安證券認(rèn)為，目前我國流感疫苗滲透率較低，隨著獲批廠家的增加、產(chǎn)能提升以及經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)的地區(qū)為重點(diǎn)人群提供免費(fèi)接種，行業(yè)增長空間較大，未來市場規(guī)模將超百億元。

圖/美國CDC

但陶黎納認(rèn)為這只是今年的情況，“流感大流行階段，流感疫苗接種率會(huì)顯著高于非流行時(shí)期，一旦高峰過去，又下降至較低水平”。

2018年流感大爆發(fā)，《流感下的北京中年》一文刷爆朋友圈，在社會(huì)上引起了很大關(guān)注?！度?lián)生活周刊》曾記錄當(dāng)時(shí)北京中日醫(yī)院的情況，僅兒科門診12月份的接診量達(dá)到18000人最高峰，平均每天接診近600例。那一年冬季，醫(yī)院收治了大約100例重癥流感病人。不少人才第一次意識(shí)到流感并非普通的感冒。

世界衛(wèi)生組織預(yù)測，全球每年流感季可導(dǎo)致約29萬至65萬人死亡。流感疫苗是預(yù)防流感最有效的方式，有數(shù)據(jù)顯示，此類流感疫苗在50歲以上的人群中，有效性能夠提高30%。但近幾年國內(nèi)疫苗事故頻發(fā)，也使公眾喪失對(duì)疫苗的信心。

2018年，長生生物狂犬疫苗造假事件震驚全國；同年北京科興出現(xiàn)內(nèi)部矛盾，自家法定代表人遭到打砸搶，導(dǎo)致一處廠區(qū)被迫停產(chǎn)。這也間接導(dǎo)致2018-2019的流感季中，長春長生和北京科興未獲得簽發(fā)，全年僅有1612萬劑流感疫苗獲得批簽發(fā)，數(shù)量是十年中最低水平。

2019年初又發(fā)生江蘇淮安金湖“過期疫苗”事件，使得2019年上半年國內(nèi)整個(gè)疫苗批簽發(fā)收緊，多地居民無苗可打，供求矛盾再次升級(jí)。

為規(guī)范疫苗市場，2019年12月我國首部《疫苗管理法》正式開始實(shí)施，從生產(chǎn)、流通、接種各方明確各自責(zé)任，并進(jìn)行最嚴(yán)監(jiān)管，同時(shí)也鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新。

值得一提的是，為了保證疫苗質(zhì)量，我國近期又增加了一項(xiàng)疫苗責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)。10月12日，國家藥監(jiān)局開始對(duì)《疫苗責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)管理辦法》公開征求意見，一旦該管理辦法正式實(shí)施，疫苗上市許可持有人因疫苗質(zhì)量問題造成受種者損害，將受到依法賠償。這樣既保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益，也將使得獲取補(bǔ)償途徑更快捷，整體提高疫苗企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理水平。

免費(fèi)市場加上自費(fèi)市場，我國流感疫苗的需求量并不低?！爸挥刑岣呓臃N率、加大宣傳，企業(yè)才有動(dòng)力去生產(chǎn)更多的流感疫苗?！碧绽杓{告訴AI財(cái)經(jīng)社，今年18歲以上的青壯年接種流感疫苗的比例大幅增加，以前這類人群遠(yuǎn)沒有開發(fā)，無論對(duì)消費(fèi)者還是企業(yè)來說，都是一個(gè)好現(xiàn)象。